プルデンシャル生命保険株式会社支払基準のわかりやすい解説

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1990年4月1日以前にご契約(中途付加)された「医療保険」、および1981年10月2日から1987年4月1日までにご契約(中途付加)された「医療特約」の手術給付倍率表

給付倍率表

対象となる手術の種類 入院給付金日額に対する倍率 手術番号
皮膚・乳房の手術
植皮術(25cm2未満は除く。) 20 1
乳房切断術 20 2
筋骨の手術(抜釘術は除く。)
骨移植術 20 3
骨髄炎・骨結核手術(膿瘍の単なる切開は除く。) 20 4
穿頭術 20 5
頭蓋骨観血手術 20 6
上顎骨・下顎骨観血手術 20 7
観血的顎関節授動術 20 8
脊椎・骨盤観血手術 20 9
鎖骨・胸骨・肋骨観血手術 10 10
骨盤切断術 20 11
四肢切断術(大腿・下腿・上腕・前腕・手(指を除く。)・足(指を除く。)) 20 12
断端骨形成術(大腿・下腿・上腕・前腕) 10 13
切断四肢再接合術(手指・足指を除く。) 20 14
四肢骨観血手術(大腿・下腿・上腕・前腕・手(指を除く。)・足(指を除く。)) 10 15
偽関節手術(大腿骨・下腿骨・上腕骨・前腕骨・中手骨・中足骨・鎖骨) 10 16
四肢関節観血手術(手指・足指を除く。)[切除・離断術・形成術・脱臼整復術] 10 17
腱観血手術(手指・足指を除く。) 10 18
呼吸器・胸部の手術
鼻咽腔線維腫摘出術 10 19
慢性副鼻腔炎根本手術 10 20
喉頭切開術・喉頭全摘除術 20 21
観血的気管・気管支異物除去術 20 22
器官支瘻閉鎖術 20 23
肺膿瘍手術 20 24
肺切除術 20 25
肺および胸膜剥離縫縮術 20 26
胸郭形成術 20 27
縦隔腫瘍摘出術 40 28
循環器の手術
体内用ペースメーカー埋込術 20 29
血管形成術(血液透析用シャント形成術を含む。) 20 30
動脈間バイパス造成術 40 31
直視下心臓内手術 40 32
心膜切開・縫合術 20 33
静脈瘤切除術 40 34
頸静脈結紮術 20 35
脾・リンパの手術
脾腎静脈吻合術 20 36
脾摘除術 20 37
消化器の手術
耳下腺腫瘍摘出術 20 38
食道外切開術 20 39
観血的食道異物除去術 20 40
食道入口部腫瘍摘出術 20 41
食道離断術 40 42
腹膜炎手術 20 43
横隔膜下膿瘍切開術 20 44
腹膜後腫瘍摘出術 20 45
胃切開術(胃瘻術を含む。) 20 46
胃切除術 40 47
胃腸吻合術 20 48
腸および腸間膜切除術 20 49
腸閉塞手術 20 50
腸および腸間膜切開縫合・剥離・固定術 20 51
腸間膜腫瘍摘出術 20 52
ヘルニア根本手術 10 53
腸瘻術・腸瘻閉鎖術 20 54
回盲部腫瘍摘出術 20 55
虫垂周囲膿瘍切開術 20 56
虫垂切除術 10 57
盲腸縫縮術 10 58
直腸脱根本手術 20 59
人工肛門造設術 20 60
痔瘻根本手術(直腸隙に達しないものは除く。) 10 61
脱肛根本手術(ホワイトヘッド手術を含む。) 10 62
肝臓・胆嚢・胆石・膵臓手術 20 63
尿・性器の手術
尿管膀胱移植術・尿管S状腸移植術 20 64
尿瘻閉鎖術 20 65
尿路吻合造設術 20 66
腎臓・腎盂手術 20 67
腎移植手術(受容者に限る。) 40 68
尿管・膀胱手術 20 69
膀胱周囲膿瘍切開術 20 70
膀胱後腫瘍摘出術 20 71
尿道狭窄手術 20 72
陰茎切断術 40 73
睾丸・副睾丸・精管・精索・精嚢・前立腺手術(経尿道的操作は除く。) 20 74
陰嚢水腫根本手術 10 75
子宮全摘除術 40 76
子宮筋腫手術 20 77
子宮脱根本手術 20 78
子宮内反症手術 20 79
膣脱手術 20 80
子宮位置矯正術 10 81
子宮破裂手術 20 82
子宮膣部切除術 20 83
癒着性子宮附属器摘除術 20 84
附属器腫瘍摘出術 20 85
帝王切開娩出術 10 86
子宮外妊娠手術 20 87
卵巣・卵管手術(経膣的操作は除く。) 10 88
内分泌器の手術
下垂体腫瘍摘除術 40 89
甲状腺手術 20 90
副腎全摘除術 20 91
頸動脈球摘出術 20 92
神経の手術
神経形成術(移植術を含む。) 20 93
神経腫切除術 20 94
頭蓋内手術 40 95
脊髄硬膜内外手術 20 96
脊髄腫瘍摘出術 40 97
脊髄血管腫摘出術 40 98
横隔神経捻除術 20 99
頸部・頸動脈周囲・腰部・股動脈周囲交感神経切除術 20 100
下腹部神経叢切除術 20 101
感覚器・視器の手術
前房・虹彩・硝子体内異物除去術 10 102
強膜内陥術 10 103
顕微鏡下虹彩毛様体牽引術 10 104
緑内障手術 20 105
虹彩前後癒着剥離術 10 106
硝子体茎顕微鏡下離断術 10 107
線維柱帯顕微鏡下切開術 10 108
白内障・水晶体手術 20 109
硝子体置換術 10 110
網膜剥離症手術 10 111
網膜裂孔冷凍凝固術 10 112
視束管開放術 20 113
眼筋移植術 10 114
眼窩内異物摘出術 10 115
眼球摘除術・組織充填術 20 116
眼窩腫瘍摘出術 20 117
眼瞼下垂症手術 10 118
結膜嚢形成術 10 119
角膜移植術 10 120
涙小管形成術 10 121
涙嚢鼻腔吻合術 10 122
感覚器・聴器の手術
網膜癒着剥離術 10 123
鼓室形成術 20 124
鼓膜形成術 20 125
乳様洞削開術 10 126
中耳根本手術 20 127
鐙骨手術 20 128
鐙骨可動化手術 20 129
顔面神経管開放術 20 130
顔面神経減圧術 20 131
内耳全摘除術 20 132
聴神経腫瘍摘出術 40 133
側頭骨腫瘍摘出術 20 134
経迷路的内耳道開放術 20 135
錐体突起開放術 20 136
耳科的硬脳膜外膿瘍切開術 20 137
迷路摘出術(開窓術を含む。) 20 138
内リンパ嚢開放術 20 139
悪性新生物の手術
悪性新生物根治手術 40 140
その他の悪性新生物手術 20 141
上記以外の手術
上記以外の開頭術 20 142
上記以外の開胸術 20 143
上記以外の開腹術 10 144
新生物根治放射線照射
新生物根治放射線照射(新生物の治療を目的として、5週間に50グレイ以上の放射線を照射するものをいい、一連の照射をもって1回とする。) 10 145
  • ※旧あおば生命保険(旧日産生命保険)当時にご加入のお客さまにつきましては、ご契約内容(保険・特約の種類、ご契約時期)によってお支払対象となる手術が異なりますので、詳しくは担当ライフプランナーまたはカスタマーサービスセンターまでお問い合わせください。

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