要介護状態の解説

約款に定める要介護状態とは？

約款に定める要介護状態とは、次のいずれかの状態（1）または（2）をいいます。

• （1）次のA.に該当したうえで、さらにB.かC.のどちらかにも該当して他人の介護を要する状態
  （A.＋B.またはA.＋C.）
  • ・A.下表の①または②のいずれかが[全部介助または一部介助の状態]に該当
  • ・B.下表の③～⑥のうち、[2項目に該当する場合、1項目が全部介助、かつ、他の1項目が全部介助または一部介助の状態]に該当
  • ・C.下表の③～⑥のうち、[3項目以上に該当する場合、全部介助または一部介助の状態]に該当
• （2）次のD.、E.、F.のすべてに該当して他人の介護を要する状態
  （D.＋E.＋F.）
  • ・D.器質性痴呆と医師により診断確定されている
  • ・E.意識障害がない状態において見当識障害がある
  • ・F.下表の①～⑥のうち、いずれかが[全部介助または一部介助の状態]に該当

①歩行

定義

立った状態から、5ｍ以上歩行できるかどうか。

全部介助の状態

• 何かにつかまっても誰かに支えられても歩行できない。
• 必ず車椅子を使用している。
• 寝たきり状態。

一部介助の状態

• 杖や歩行器を使用しなければ歩行できない。
• 誰かに支えられなければ歩行できない。

②寝返り

定義

身体の上に布団等をかけない状態で横たわり、左右のどちらかに向きを変えることができるかどうか。

全部介助の状態

• 何かにつかまっても1人で寝返りができない。

一部介助の状態

• ベッド柵等の何かにつかまらなければ1人で寝返りができない。

③入浴

定義

浴槽の出入りと洗身ができるかどうか。

全部介助の状態

• 浴槽の出入りのとき、誰かに抱えられたり、リフト等の機器を使用する。
• 浴槽の出入りのとき、介助者が支えたりしなければならない。

一部介助の状態

• 洗身をすべて介助者が行っている。
• 体の一部の洗身を介助者が行っている。

④排せつ

定義

排せつと排せつ後の後始末ができるかどうか。

全部介助の状態

• 常時オムツに依存している。
• 排せつにかかわるすべてを介助者が行っている。

一部介助の状態

• 排せつ後のふき取りが1人でできなかったり、できても不十分なため、介助者が援助している。

⑤食事の摂取

定義

眼前に用意された食べ物を食べることができるかどうか。

全部介助の状態

• 介助者がなければ1人ではまったくできない。

一部介助の状態

• 食器や食物等を工夫しても、介助がなければ困難（小さく切る、ほぐす等の介助を含む）。

⑥衣服の着脱

定義

眼前に用意された衣服を着ることができ、かつ、脱ぐことができるかどうか。

全部介助の状態

• 介助がなければ1人ではまったくできない。

一部介助の状態

• 一部は1人でできるが、介助がなければすべてを行うことは困難。